obat – obat yang aman buat ibu hamil

Nama obat Trisemester berisiko ES jika digunakan Keterangan
ACEI

(Benazepril, Captopril, Enalapril, Fosinopril, Lisinopril, Quinapril)

2 dan 3

(faktor risiko C dan D)

cacat tulang, muka abnormal, hipoplasia paru-paru
  • o Dikontarainkikasikan pd kehamilan
  • o Captopril, enalapril dan lisinopril diketahui menghambat aktivitas ACE pd fetus melalui plasenta
  • o Pd ibu menyusui sejumlah kecil captopril diekskresikan melewati ASI
Losartan 2 dan 3

(faktor risiko C dan D

fetal & morbiditas neonatal serta kematian
  • Dikontarainkikasikan pd kehamilan
  • Losartan bertindak langsung pd renin-angiotensin yg dapat menyebabkan morbiditas fetal dan neonatal serta kematian (DIH, 958)
  • Ekskresi melewati ASI tidak diketahui sehingga tidak direkomendasikan utk ibu menyusui(DIH, 958)
Phenoxybenzamine 3
  • Tx yg digunakan utk hipertensi krn pheochromocytoma selama kehamilan
  • Diberikan secara oral
Antagonis a2 adrenergik

(clonidine, Guanfacine, Guanbenz)

C (clonidine,guanbenz)

B (guanfacine)

  • Tidak direkomendasikan utk wanita hamil
  • Dilaporkan kasus neonatus dg syndrome Robert yg ibunya mendapat tx clonidine 0,3 mg/hr selama kehamilan
  • Syndrome Robert, meliputi: tetraphocomelia, cleft lip&palate (langit-langit mulut &bibir yg terbelah), dysmorphia (
  • Clonidine melewati plasenta sehingga perlu perhatian pd penggunaannya & jk dihentikan tiba-tiba potensial terjadi rebound hipertensi (DIH, 372)
  • Masuk dalam ASI (tidak direkomendasikan utk ibu menyusui) (DIH, 372)
b-blocker

(Acebutalol, Atenolol, Esmolol, Labetolol, Metoprolol, Nadool, Pindolol, Propanolol, Timolol

Acebutalol, Pindololà

B(manufacturer)&

D(trisemester 2&3-expert analysis)

Estimolol, Labetolol, Metoprolol, TimololàC(manufacturer)

&D(trisemester 2&3-expert analysis)

NadololàC

(DIH)

Acebutolol, Atenolol, Labetolol, Metoprolol, Pindolol

  • o Semua obat di atas melewati plasenta
  • o Nadolol, tidak ada data melewati plasenta (DIH, 1100)
  • o Timolol, Study perfusi in vitro menunjukkan Timolol melewati plasenta (DIH, 1565)
  • o Semua b-blocker berhubungan dg bradikardi, hipotensi dan IUGR (intauterine growth rate) yg persisten. IUGR mungkin dihubungkan d ibu yg hipertensi. Bukti yg ada menyarankan semua b-blocker aman selama kehamilan (JNC 7).
  • o Dilaporkan kasus neonatal hipoglikemia pd ibu yg menggunakan b-blocker pd proses kelahiran/selam menyusui. Monitoring simptom dr b-blocker pd saat menyusui. (DIH)
  • o Timolol, bradikardi & aritmia dilaporkan pd bayi yg selama kehamilan Timolol diberikan secara ophthalmic (DIH, 1565)
  • o Terdapat dalam ASI (perlu perhatian penggunaan)

Esmolol

  • o Ekskresi pd ASI tidak diketahui sehingga digunakan dg perhatian
  • o Fetal bradikardi akan muncul ketika obat diberikan pd trisemester ke-3 kehamilan. (DIH, 570)
Diltiazem à CCB

(hipertensi, antiangina)

Faktor risiko C
  • o Percobaan pd hewan menunjukkan effek teratogenik & embriogenik
  • o Terdapat dalam ASI (tidak direkomendasikan) (DIH, 471)
Nicardipine à CCB

(antiangina, hipertensi)

Faktor risiko C
  • o Melewati plasenta
  • o Kemungkinan menunjukkan efek tokolitik
  • o Terdapat dalam ASI (tidak direkomendasikan) (DIH, 1132)
Nifedipine à CCB

(antiangina, hipertensi)

Faktor risiko C
  • o Digunakan pd kehamilan hanya ketika dg jelas dibutuhkan & ketika keuntungan lebih besar drpd potensial risiko pd fetus.
  • o Tidak ada data melewati plasenta
  • o Dilaporkan hipotensi, IUGR. IUGR mungkin berhubungan dg ibu yg hipertensi.
  • o Kemungkinan menunjukkan efek tokolitik
  • o Bukti yg ada menyarankan digunakan selama kehamilan
  • o Terdapat dalam ASI (compatible) (DIH, 1136)
Verapamil à CCB

(angina pectoris, hipertensi

Faktor risiko C
  • o Digunakan pd kehamilan hanya ketika dg jelas dibutuhkan & ketika keuntungan lebih besar drpd potensial risiko pd fetus.
  • o Melewati plasenta
  • o Satu laporan fetal suspected/terkena heart block ketika digunakan utk mengkontrol takikardi supraventrikular
  • o Kemungkinan menunjukkan efek tokolitik (DIH, 1653)
Isradipine à CCB

(hipertensi)

Faktor risiko C
  • o Tidak ada data melewati plasenta
  • o Ekskresi dalam ASI tidak diketahiu (Tidak direkomendasikan) (DIH, 877)
Felodipine à CCB

(hipertensi)

Faktor risiko C
  • o Lebih potensial, dg memperpanjang masa kerja CCB sehingga  cukup baik mengkontrol pd wanita hamil
  • o Ekskresi dalam ASI tidak diketahui (tidak direkomendasikan) (DIH, 634)
Hydrazaline à vasodilator

(hipertensi, gagal jantung kongestive, pre-eclampsia/eclampsia)

Faktor risiko C
  • o Melewati plasenta
  • o Stu laporan fetal aritmia; perantara trombositopenia neonatal & dilaporkan keadaan fetal yg berbahaya setelah trisemester ke-3 digunakan
  • o Bukti yg ada menyarankan aman digunakan selama kehamilan
  • o Terdapat dalam ASI (compatible) (DIH, 779).
Prazosin à alpha 1 blocker

(hipertensi)

Faktor risiko C Ekskresi dalam ASI tidak diketahui (perlu perhatian) (DIH, 1307)
Terazosin à alpha 1 blocker

(hipertensi, BPH (benign prostate hyperplasia)

Faktor risiko C Ekskresi dalam ASI tidak diketahui (DIH, 1528)
Doxazosin à alpha 1 blocker Faktor risiko C Ekskresi dalam ASI tidak diketahui (DIH, 503)

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s


Follow

Get every new post delivered to your Inbox.

%d bloggers like this: